独活寄生汤治疗30余年奔豚气,效果显著
奔豚气为古病名,是中医临床常见的疾病。最早见于《内经》,主要症状有气从少腹上冲疼痛,上至心下或胸而冲咽喉,病发作时,痛苦难以忍受,病情反复,变化多端,治疗颇感疑难。奔豚气与现代医学并无完全对应的疾病名称,可能对应的疾病有焦虑症、惊恐症、胃食管反流病、肠易激综合征、癔症等。笔者分享一个曾患有30年之久而治疗病情反复的奔豚气患者,笔者应用独活寄生汤加减治疗,服3剂而愈。且有排病反应,供参考:患者,女,气从心下向上窜逆,上冲咽喉,心下胀满,惊慌不安,不能自已 ,伴有周身冷汗,持续数分钟后,复如常人。面色黝黑,形体肥胖,平素急躁易怒,常感头晕胀痛 ,耳鸣眼花,全身时有汗出,痰多色白,失眠多梦,纳可,夜尿频,大便干结,腰部冷痛 、僵硬 。口唇紫暗,舌暗红、苔薄,脉沉细。追问病史,患者30多年前上山下乡,劳累 ,哺乳期受风寒湿邪,后觉膝关节疼痛,腰冷痛 、僵硬 ,在当地某三甲医院诊断为风湿性关节炎,但治疗较少。后来因惊恐之后 ,常觉有气自心下上冲,胸胁胀痛,数分钟后,自行缓解 。今年春天 ,突然感觉症状有所加重 ,发作较前频繁 ,每天进食时都感到气上冲 胸 ,发作时周身汗出 ,继而复如常人 。日日反复 ,家人甚 为焦急。故到过数所三甲西医医院进 行 全 身 体 检 ,无 明 显 异 常 。后其家人陪同患者到中医医院治疗(药物不详),疗效不显。辨证分析:此患者受风寒湿邪已久 ,三邪痹着于血脉 ,深伏于筋骨,气血运行受阻。久而久之,消耗气血 ,损伤肝肾 。肝肾两亏,又受惊恐,乃致气机逆乱,故上冲而发为奔豚。治 法:祛风寒湿 ,止痹痛 ,益肝肾 ,补气血 ,兼以降逆气 。方用独活寄生汤,3剂,水煎服。2诊:患者奔豚症状基本消失,连续3 d排出黑臭烂稀便 ,之 后二便复归正常 。但觉口渴甚 ,失眠多梦 ,睡后易惊醒 ,汗 出多 。证属气阴两虚 。治 宜 益 气 养 血 安 神 ,滋阴清热。方以酸枣仁汤合生脉散加减。3剂,水煎服。3诊 :诸症基本消除 ,饮食调理 。善后随访9个月,未再复发。治病求本是辨证论治的根本原则,此病奔豚是标,风寒湿痹是本。独活寄生汤乃治风寒湿痹着已久,四肢屈伸不利,腰膝酸软,气血不足,肝肾亏虚。故此病例选用独活寄生汤加减祛风湿,补肝肾,溯本求源,标本兼治,以达治病求本之目的。
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